妇科肿瘤科普文章 当今社会，女性无论是在家庭还是社会发展中都扮演着越来越重要的角色。而妇科恶性肿瘤，不仅威胁着她们自身的健康与生命，也给家庭和社会发展增添了沉重负担。在医生和患者的共同努力下，妇科肿瘤的治愈率逐渐提升，为此写了以下文字，希望可以帮助到你。 卵巢癌作为女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，程度极高。由于缺乏有效的早期诊断方法，很多患者的治疗效果不容乐观。相比于宫颈癌等女性肿瘤，卵巢癌并不容易对付。卵巢癌多发于40－60岁人群，由于病因尚未明确，无特殊病征，目前还没有好的筛查方法，也没有疫苗预防，因此70%的卵巢癌患者在首次确诊时已为晚期。而且晚期卵巢癌的治疗效果较差，70%的患者会在3年内复发，甚至多次复发，我国卵巢癌患者5年生存率不足40%。不过虽然没有确切病因，但根据流行病学调查显示，在经济发达地区的女性罹患卵巢癌的发病率较高，这可能与生育少和生育迟有关。 卵巢癌早期并无明显征兆，而晚期则容易被误诊为胃肠道疾病。由于卵巢癌长在盆腔深部，一开始并没有特异性症状。但是当肿瘤长大以后，会对其他部位产生压迫，可能出现一些消化道症状，如胃口不好、腹胀、腹痛等，也有些患者伴有腹水。这时病人会觉得自己是胃肠炎等消化道疾病，所以一开始会到消化科或中医科就诊。到后来做B超或者CT才发现卵巢有肿块，请妇科肿瘤医生会诊后，才发现是卵巢的问题，因为时间上的延误导致疾病发现的晚，治疗效果也就不理想了。 预防卵巢癌可做两项筛查 部分卵巢癌具有遗传性。家族中有直系亲属罹患卵巢癌的女性，应提早接受基因检测。科学研究显示，某些卵巢癌的发病与BRCA基因突变有关：没有BRCA基因突变的女性发生卵巢癌的风险为1.3%，而BRCA1基因有突变的患者，卵巢癌的发病风险高达40%左右。因此正常女性做这个筛查可以预测发病的风险，根据携好的筛查指标。带发病基因者的年龄和生育要求，可主动采取相关措施，如预防性的卵巢切除等；对于已患病的女性，检测此基因则可针对性用药。 在临床上也有用CA125来筛查卵巢癌，不过因为 CA125指标在50％早期卵巢癌患者中并未升高，所以也不是一个好的筛查指标。 宫颈癌的发生，目前认为是与人乳头瘤状病毒（HPV）感染有关，主要的临床症状为阴道不规则流血，或接触性出血。分泌物增多，异常，伴有恶臭。有时阴道大量流血可危及生命。高发年龄为50-55岁。 全球约85%的宫颈癌发生在不发达（也称为中低收入）国家，占当地女性癌症的12%。87%宫颈癌导致的死亡也发生在这些地区。随着接种HPV疫苗越来越广泛，HPV感染率将降低。接种预防性HPV疫苗可能是预防宫颈癌的终极策略。但是疫苗不能治疗接种前的感染和已产生性筛查结果，应该在最后1次阳性结果的第2、5、10年进行筛查。如果妇的病变。此外，二价和四价HPV疫苗对宫颈癌只提供部分保护。宫颈癌筛查：25～65岁（循证证据）女性HPV DNA检测，每5年1次。个别女性可以选择接受筛查至70岁（类型：专家共识；证据质量：高；推荐强度：强）。≥65岁的妇女如果在过去≥15年持续筛查阴性可以中止筛查；如在60岁以后存在阳女未曾接受过筛查或不定期筛查，应在65岁时进行筛查，如果结果是阴性，可以退出筛查（类型：循证医学；证据质量：中；推荐强度：中等）。HPV DNA检测结果阳性，应该进行HPV 16、18的基因分型和（或）细胞学检测（类型：循证医学；证据质量：高；推荐强度：强）。 子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源子宫内膜腺体的腺癌最常见。占女性全身恶性肿瘤7%，占女性生殖道肿瘤的20%-30%，近年来在世界范围内呈上升趋势，平均发病年龄为60岁，其中75%发生于50岁以上的妇女。可分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型，后者预后差。异常阴道流血为最常见症状，诊断性刮宫及宫腔镜下活检为最常用诊断方法，确诊依据为组织学检查。大多数子宫内膜癌为散发性，但约5%与遗传有关，其中关系最密切的遗传综合征是林奇综合征，也称遗传性非息肉结直肠癌综合征，与年轻女性的子宫内膜癌发病有关。 无论是哪种妇科恶性肿瘤，早期发现将得到理想的治疗及预后。目前的诊治方案越来越多，人类对肿瘤的认识逐渐增加，有些偏晚期的妇科肿瘤也有了根治的希望，尤其是我院的中子刀，对妇科肿瘤的疗效非常好，晚期患者也重获新生。重预防，重体检，共同为了妇女的健康做出努力！