化疗后白细胞低,莫惊慌!药师来支招
对于肿瘤患者来说,化疗是最寻常的治疗,但也是感觉最“恐怖”的治疗,因为化疗后的患者往往会出现很多种不良反应,例如:恶心、呕吐、脱发、腹泻、便秘等等。但在医生和药师的眼中,这些反应只是表面看起来很惨,而对于整个病程的战役来说并不影响什么,而往往被许多肿瘤患者忽略的却是白细胞。
白细胞这个小小的东西,看似不起眼,却对我们化疗起着至关重要的作用,所以,今天我们来说一说白细胞与化疗之间的爱恨情仇!
科普知识
白细胞具体又为中性粒细胞、嗜酸、嗜碱粒细胞、单核细胞、淋巴细胞五种,而其中,中性粒细胞占比最大,约达60-70%,因此化疗期间看白细胞是否正常,重点关注白细胞和中性粒细胞两项指标是否达标既可。
原因
化疗药不仅会杀伤肿瘤细胞,也会杀伤分裂增殖迅速的正常细胞,比如说白细胞,甚至影响骨髓生成白细胞的能力,医学上称之为骨髓抑制。化疗后白细胞通常在7~14天降至最低值,由于白细胞可以帮助我们抵御外界致病因子的侵害,如果白细胞降低,我们的免疫力就会下降,比正常人更容易受到细菌病毒的侵害。
如何评价
中性粒细胞计数减少分4个等级:
0 度 |
≥2.0x109/L |
1 度 |
1.5~1.9x109/L |
2 度 |
1.0~1.4x109/L |
3 度 |
0.5~0.9x109/L |
4 度 |
<0.5x109/L |
中性粒细胞减少的表现
轻度的中性粒细胞减少无明显的不适,若III、IV度中性粒细胞减少可能伴有发烧、乏力,甚至并发感染。
预防与处理
升白细胞药物,如重组人粒细胞集落刺激因子是主要治疗药物。 化疗间歇期规范的复查血常规,一般是化疗后的5~7天。
严重者需要使用抗生素预防感染。
必要时可预防性应用升白细胞药物。
什么是升白针?
升白针学名是重组人粒细胞刺激因子,作用原理通过促进骨髓里的未成年的中性粒细胞尽快成熟分化增殖,并且进入到外周血液里,以提高白细胞数量,其实人体自然状态下也会产生这种刺激因子,用来催促白细胞慢慢成熟。
升白针分为短效升白针和长效升白针,短效升白针作用时间短,需要多次给药,给患者带来不便和痛苦,而长效升白针虽说价钱较贵,但一疗程只需打一次,生物稳定性更强。