癌症为什么难治愈?

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       癌症为何难被治愈?

       这里有个概念,治愈!普通人理解的治愈是肿瘤治疗之后永远不再复发!但实际上肿瘤治愈的临床标准是5年不复发,这是因为肿瘤患者治疗5年不再复发者,5年后再复发的概率比较低,即便5年后再发肿瘤,也应该考虑为二次肿瘤。

       那么我们再看何为癌症?

       肿瘤的形成是机体内细胞异常克隆增生的结果,肿瘤有良恶性,良性肿瘤异型性低,几乎无恶性,一般对人体的危害就是局部占位压迫,手术切除解除占位压迫后一般不会复发。相对的恶性肿瘤又可分为癌症和肉瘤,这主要是由肿瘤细胞来源来区别的。癌症是来源上皮组织的肿瘤,肉瘤是来源间叶组织的肿瘤。

       那在普通人的眼里,癌症为何难治愈呢?

       简单的来说,就是因为肿瘤形成的病因太复杂了,没有人研究的透彻,但一切的原因又可以归结于基因的突变,形成的肿瘤细胞,极度狡猾,他绝对是我们人体中最智能的细胞了!

       他可以逃避免疫系统的监视;

       他可以无限制不衰老的繁殖;

       他可以在极度恶劣的环境完好的生存;

       他可以用自己肿瘤细胞形成新的脉管给自己供能;

       太智能了,如果地球人是正常细胞,那肿瘤细胞一定是火星人,他能制造一切有利的条件让自己可以无限制的生存下去,当然,在一个地方呆着还不满足,他还要往别的地方跑,攻占地球,这就是肿瘤的转移。

肿瘤学超级大牛Hanahan 和Wein-berg在2011年在总结肿瘤研究中概括了肿瘤的10大特征,你可以将其看做是肿瘤的本领,看看他有多牛逼。

这些特征都是相对正常细胞没有的,你说肿瘤牛不牛?


        如果仅仅是如此那也还好,至少我们有办法去对付,但问题不仅仅在于此,肿瘤领域有太多未解之谜了。复发转移,肿瘤治疗的难点以及有太多的混沌地带,给肿瘤的治疗带来太多的挑战。

比如,我们通常的观念认为,在肿瘤的早期,肿瘤细胞一般都在局部位置,不会转移,但研究发现,肿瘤细胞可能在早期已经转移到其他部位潜伏起来了,更有意思的,研究中还发现这么一个现象,但原发灶肿瘤被治疗压制之后,转移的肿瘤细胞居然自己冒出来了,这种原发灶对转移肿瘤的抑制机制目前仍然是未知的。

        另外,对于肿瘤治疗中,传统手法,手术、化疗、放疗,但肿瘤是细胞层面的疾病,这些方法你能保证切除杀死每一个肿瘤吗?并不能,理论上来说,残留有肿瘤细胞既有可能再次复发,我想这也是肿瘤难治愈的原因吧。所以近些年,肿瘤研究中很火热的就是肿瘤的免疫治疗,我们看到了,肿瘤不是可以逃避免疫攻击吗(这个机制以后有机会再科普)?那行,咱们想办法干预你逃避免疫监视,让你肿瘤细胞暴露在免疫细胞之下,从而被免疫细胞杀死,这种理论上是可以把肿瘤细胞消灭干净的!那么在未来,肿瘤的免疫治疗应该会起很重要的作用吧!

看吧,肿瘤这个异种就是这么在你体内肆无忌惮的攻城略地,肆无忌惮的扩张自己的版图,直到有一天让你生机耗尽。

        当然,肿瘤难以治愈也和肿瘤发病过程隐匿有关。任何的肿瘤,早发现,早诊断,早治疗都会取得良好的效果,但肿瘤的发现,往往是肿瘤浸润局部组织,甚至向远处转移,引发的肿瘤外表现,才得以诊断重视,这时候往往已经是中晚期了,治疗效果就因人而议,或许运气好呢,就对这个治疗敏感呢?

当然面对肿瘤,我们也不该自暴自弃,知己知彼,百战不殆!面对肿瘤也是一样的,虽然他这么聪明,这么智能,但我们也不用谈癌色变?正确的看待肿瘤,保持一个乐观的心态尤为重要。肿瘤其实就是一种慢性疾病,关键在于早诊断,这就是下一次科普的重点,肿瘤的早筛!

       这里可以看一个病例,卵巢癌术后的患者,已经17年了,这不也活的挺好吗?这和高血压、糖尿病这些也没啥不一样,早诊断,配合治疗,相信也是可以很好的控制肿瘤的进展的。

卵巢癌术后17年,此后经历多次住院治疗

       卵巢癌术后17年,此后经历多次住院治疗

       最后再提一句,肿瘤的治疗,我们追求的是临床治愈,不是普通百姓理解的那样,一次治疗,一劳永逸,就和切阑尾割胆囊似得。如果按照普通理解的治愈,那很多病其实都是治愈不了,比如高血压、糖尿病、尿毒症、类风湿性关节炎等,这些都是慢性疾病,只能靠长期的药物干预,这么一想,癌症是不是也没那么可怕了,把他当做慢性病,好好配合治疗,带瘤生存那都不是问题。