胃食管反流病的告白书
读者朋友，大家好！我叫胃食管反流病，是一种消化道疾病，常会给您带来反酸、烧心、反胃、嗳气、胸痛等不适的症状。除此之外，我还可能造成您食管狭窄、食管溃疡、食管短缩及Barrett食管（食管末端黏膜上皮柱状细胞话化）等，而食管慢性炎症、粘膜受损及慢性刺激有可能是食管癌的发病因素。我这么厉害，希望您好好的了解我一下啦！
一、我是逆行的“小怪兽”
我就是胃里的东西反流回食管。在食管下段和胃连接的处有食管下括约肌，它就是一道闸门，当食物进入食管后，闸门打开，允许食物进入胃里，食物进入胃后，食管下括约肌收缩，闸门关闭，可防止胃里的东西返回食管。但是由于不同的病因使胃里的东西会通过这道闸门反流入食管，因此我就出现了。
一、与我相伴，您很“酸爽”
1. “酸爽”一：反酸、打嗝。这个我很拿手，反酸是指在没有恶心、呕吐或不用力的情况下，胃内的酸性物质反流涌入咽部或口腔的感觉。多在进餐后1小时明显或加重，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分可出现在夜间入睡时。
2. “酸爽”二：烧心、胸痛、咽喉炎等，这些都是反流物刺激食管引起的症状。烧心是指一股热流自上腹流向胸部，引起的烧灼感。常在饭后或平躺后发生，可能伴随背痛。除了这些症状，反酸的酸雾可以引起肺、口咽炎症，然后出现咳嗽、哮喘、喉炎等。
3. “酸爽”三：食管狭窄、出血和穿孔、Barrett食管等。这些可以引发吞咽困难等食管症状，并增加食管癌的患病风险。
二、我最喜欢这样的您
1. 老年。老年人功能衰退出现食管下括约肌关闭不全，给我很多的机会。
2. 食管和胃患病。食管裂孔疝、食管畸形、胃动力不足、食管炎等，这些疾病都有会引起食管下括约肌压力下降，我能趁虚而入。
3. 生活习惯不良。我以较快速度、较大幅度增长的原因，您膳食结构发生的改变和和社会竞争激烈带来的巨大精神压力等给了我很大的帮助。
四、您要找到我，其实也不难
1. 内镜检查：是诊断反流性食管炎最准确的方法。
2.24小时食管PH动态监测：是目前诊断是否有胃食管反流最好的定性与定量的检查方法。
3.食管钡餐X线检查：敏感性不高、排除晚期食管癌等、钡餐检查是观察食管的运动情况，可注意到有无反流征象。
4.食管压力测定：检查食管运动功能，LES压＜6mmHg时，易导致反流。
五、您如果太自律，我就怕怕不敢靠近
1.生活起居
① 季节变化时注意胃区保暖，避免受凉。
② 由于反流易发生在夜间，睡眠时应抬高床头30度。
③ 餐后：宜取直立位或0.5-1.5小时后进行散步，运动时间30-40分钟，以身体发热、微汗、不感到疲劳为宜。
④ 睡前：睡前不进食，晚餐与入睡的间隔不少于3小时；腹部按摩:仰卧位双腿屈曲，用右手的掌心在腹部按顺时针方向做绕圈按摩，也可从上腹往下腹缓缓按摩，每天进行3-4次，每次5-10分钟左右。
⑤ 不要穿过紧的衣服，如紧身内衣和过紧皮带，束腰会使腹内压增加，增加胃食管反流的发病率。
⑥ 查看日常口服药中是否含有安眠药、心痛定、阿司匹林等，这些药物会缓解胃动力，加剧症状。
2.饮食
① 定时定量进食，饮食宜清淡，晚餐不宜饱食。
② 有烧心、反酸的症状时，忌食生冷、高脂、高糖、酸性食物、戒烟酒、巧克力、浓茶、浓咖啡等，刺激性食物，不宜过饱或过量饮水；有胸骨后灼痛症状时，忌食过热、过烫的食物以免烧灼食道粘膜；有胃胀症状时，宜少食多餐，控制饮食摄入量，可进少量清淡易消化流饮食。
③ 烹调方法：食物应切细煮软、烹调以烧、煮等软性烹调为主，忌煎、炸、熏、烤及腌制食品。
④ 忌酒戒烟，由于烟草中含有尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流。酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸的分泌，还能使食管下段括约肌松弛，引起反流。
⑤ 肥胖者应该减轻体重，肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流。
3.情绪管理
① 一定要注意克服不良心理、不良情绪，保持愉快心情。
② 找到一个适合的解压方式。如听音乐、阅读、逛街等。
六、您找医生这样对付我，我可能转身离开
1.保守治疗
改变生活方式：进食易消化饮食，避免辛辣刺激性的食物，少食或不食红薯、芋头、韭菜等食物，不喝浓茶、浓咖啡，适量运动如每天1万步，睡前3小时禁止饮食，抬高床头，保持良好的睡眠和作息状态。
2. 药物治疗
① 促胃动力药物，可以作为抑酸药物治疗的辅助药。如多潘立酮、莫沙必利等。
② 抑酸药物包括H2受体拮抗剂，如西咪替丁、法莫替丁等适用于轻至中度的初始治疗和症状短期缓解，质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。
③ 中和胃酸、保护胃黏膜药，强氧化铝凝胶、硫糖铝等。
根据反流物的性质合理选择，酸反流以抑酸药、保护胃黏膜药、胃动力药为主；弱酸反流或非酸反流以助消化药、中和胆汁、保护胃黏膜药和胃动力药为主。
3. 微创手术治疗
对于合并有食管裂孔疝、Barrett食管、食管狭窄、无力胃、胃下垂、十二指肠淤积症引起的胃食管反流病以及长期用药、停不下药或者是用药副作用明显，这样的患者的常常需要微创治疗。方法有内镜下射频治疗、内镜下贲门缩窄术和腹腔镜下微创手术治疗等有效方法。
今天我在这里说这么多是为了让您正确认识我，减少不必要的担忧，找到适合的方法来远离我对您带来的影响。其实您经常忽视会给您带来疾病甚至患癌风险的我。从今天开始，行动起来，戒烟忌酒、加强锻炼、改善生活方式及饮食习惯，这样我就远离了！
