几乎所有患者和家属在治疗过程中,都有签知情同意书的经历。面对这几页纸,患者及家属的内心往往无比复杂、忐忑,或者是疑虑、费解,有些甚至是不满和愤怒。今天就来和大家聊聊手术签字那些事。
常见疑虑1:“我不过就开一个微创小手术,你给我列了两大页可能的并发症,甚至还危及生命,你是不是在吓唬我?”
并不是。知情同意书是由多位专家共同研究制定的,知情同意书中所罗列的并发症,都是以往曾发生过的。有些并发症虽然发生的概率很低,医生也需要告知患者及家属。患者及家属一方面应从心理上重视,充分了解,另一方面又不要被它们吓倒。当然,这的确是不容易的。但换个角度想,如果单单看到这些并发症就被吓倒了,那如果某个并发症在毫无心理准备的情况下真的发生了,岂不是更难接受?
常见疑虑2:“你们医生列这么多条款,那就是出现什么情况你们都不负责喽?你们是不是在推卸责任?不签就不给手术,我们是被逼的,没有选择!”
任何精密仪器的复杂程度都不能与人体相提并论。几乎没有任何一种手术是绝对安全的;世界上最好的医生进行手术,也有出现并发症的可能。如果出现并发症,医生是否有责任,主要取决于医生在处理过程中有无违反医疗原则,有无明显过错。并不是说签了知情同意书,医生就没责任了。另一方面,也不是说只要出现并发症,就是医生的责任。那样的话恐怕没多久,医生就集体下岗或转行了。签知情同意书,并不是医生在推卸责任。说到选择,术前签署知情同意书是法律的要求,患者和家属则有选择是否手术的权利。
常见疑虑3:“我们又不懂,为什么还要我们做选择?你们医生帮我们决定,选择最好的方式不就行了么?”
还是那句话,人体和疾病是相当复杂的,有时会面对两难的处境,医生可以告诉患者不同方案各自的利弊,最终的决定权还是在患者手中。而且,治病的过程并不仅仅涉及到医学因素,还涉及到患者自身的性格、意愿、经济因素等。例如,面对同样情况,激进的患者与家属可能希望采取积极的手段,顶着风险拼一把,而另一些患者则可能不愿冒风险去手术,而选择保守的手段。医生仅仅能在医学方面给出建议,最终的选择则是患者与家属综合考虑的结果。