它是“红颜杀手”？只要做到这个字，治愈率可达90%以上！                          河南省肿瘤医院 惠晓颖

乳腺癌被称为“红颜杀手”。随着经济的发展，很多女性的饮食和生活习惯发生变化，导致乳腺癌急剧上升，且城市女性发病率为农村女性的2倍。实际上，乳腺癌并不可怕，只要早期发现，治愈率可达到90%以上。

哪些高危因素与乳腺癌有关

哪些症状会提示乳腺癌风险？

肿块（多为单发、质硬、表面欠光滑、边界不清的无痛性肿块）；皮肤改变（酒窝征、橘皮样变、局部破溃等）、乳头改变（乳头回缩、偏移、溢液等）；淋巴结肿大（同侧腋窝、锁骨上淋巴结肿大等）。

如果出现上述情况，就要尽快到正规医院的乳腺科检查。

乳腺癌有哪些高危因素？

结婚和生育情况：月经初潮小于12岁，闭经年龄大于55岁，初产足月生产年龄大于35岁。未婚未育者，未哺乳或哺乳时间较短者。

遗传基因和家族里是否有乳腺癌患者：乳腺癌有家族聚集性，但有家族史高危人群不一定会遗传。家族性乳腺癌是指一个家族中有两个或两个以上、有血缘关系的成员患乳腺癌，占总体发病率的20%~25%。而遗传性乳腺癌仅占5%~10%。

过度补充雌性激素：长期服用避孕药或更年期长期补充雌激素会增加乳腺癌的风险。

外源性的辐射：电离辐射，多次暴露于X线与乳腺癌发生有关，胸壁放射治疗史也会引起乳腺癌风险。

不良饮食习惯和生活方式：肥胖或高脂肪饮食，饮酒、抽烟等。

社会压力：乳腺癌更青睐“白（领）骨（干）精（英）”。过多压力会引起焦虑、疲倦等负面情绪，导致体内激素水平紊乱。

既往良性疾病史：乳腺不典型增生、导管内乳头状瘤等病史。

如何早期发现乳腺癌

自查：

每月固定时间自行查体，月经干净后两三天。方法为一看（在镜前看乳房形状是否异常）二摸（按顺时针或逆时针手指并拢指腹平摸）三挤（挤压乳头是否有溢液）。

医生检查：

临床触诊，部分早期病变无法通过触诊发现，需要借助影像学检查。

钼靶检查：

世界公认的乳腺癌筛查工具，尤其是钙化、结构扭曲的发现具有独特优势。但对于年轻女性，尤其是致密腺体的病变容易遗漏。建议40岁以上女性首选钼靶检查。

超声检查：

无创，可反复进行，对发现致密腺体的微小病变有优势，建议年轻女性首选超声检查，尤其是35岁以下的女性。

磁共振检查：

对微小病变检出率高，但也要注意假阳性可能。

病理活检：

诊断乳腺癌的金标准，对于临床可疑病变进行超声引导下活检。

乳腺癌诊疗常见误区

误区一：

乳腺癌是不治之症。早期乳腺癌治愈率达85%~90%，尽早发现乳腺癌，进行规范化诊疗是提高治愈率的关键。

误区二：

手术切除范围越大越好。乳腺癌微小手术是趋势，包括保乳术、前哨淋巴结活检术为常规手术，综合治疗手段保驾护航。

误区三：

化疗毒性大。不断出现的新药在增加疗效的同时降低了毒副作用；靶向药物的联合应用通常有很好的耐受性。

误区四：

轻视内分泌治疗。每天吃一两片药，显著降低受体阳性乳腺癌复发风险。

误区五：

治疗手段越多越好。治疗手段的选择与病情和类型相关，不同手段适合不同类型，不必要的治疗会增加毒副作用。

误区六：

转移后没有治疗的必要。乳腺癌治疗手段多，即使转移患者也容易获得有效治疗，达到病情长期稳定，不影响生活质量，甚至有治愈机会。