乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，严重威胁着女性的身心健康，其发病率逐渐上升，且存在明显城乡差异。我国乳腺癌的发病高峰在40~60岁，并呈现年轻化趋势，其中99%为女性，仅1%为男性。
常见临床表现
“无痛性肿块”是乳腺癌最常见的症状，多为无意中发现，也常通过体检和乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征：
1. 乳腺肿块 多为乳腺癌的首发症状，常在患者无意中发现，质硬、形状不规则、边界不光滑、活动度欠佳，多为单发无痛性肿块，偶可伴有不同程度隐痛或刺痛。
2. 乳头溢液 非妊娠期从乳头流出淡黄色或血性液体，尤其是单侧单孔者，若同时伴有肿块应高度警惕。
3. 乳头、乳晕异常 乳头或乳晕处表皮糜烂、湿疹样改变,或者中央区乳腺癌，大导管受侵犯可导致乳头扁平、凹陷、回缩，甚至乳头陷入晕下。
4. 皮肤改变 表现为浅表静脉怒张，“酒窝征”和“橘皮样改变”（+）。晚期乳腺癌，癌灶周围的皮肤会形成散在分布的质硬结节，即“皮肤卫星结节”。炎性乳腺癌可伴有局部皮肤红、痛、水肿改变等。
5. 腋窝淋巴结肿大 初期乳腺癌可出现同侧腋窝淋巴结肿大，质硬、散在、可推动，随着病情进展，淋巴结逐渐融合、黏连、固定，晚期可转移至对侧或锁骨上淋巴结。
乳腺自我检查
主要分三步：“挤压乳头”、“循环按摩检查”、“乳晕区检查”，具体如下：
1. 在洗澡时： 肥皂未洗去前，在湿润的皮肤上，手掌摊开轻柔移动，检查乳房每个部位（包括腋下），从乳房外上查起，单侧乳房至少检查3圈，最后检查乳头，轻柔挤压，观察有无溢液。右手检查左乳，左手检查右乳。
2. 在镜子前： 双手垂于身体两旁，再将双上肢举过头顶，观察乳房外形、乳头乳晕区及局部皮肤改变。最后双手叉腰，观察双侧乳房是否对称，具体检查手法同上。
3. 在平卧时： 一手置于身体一侧，对侧手轻柔检查该侧乳房，再将其举过头顶，重复检查一遍，具体检查手法同上。
常用检查方法
1. 临床检查 应用最广泛的乳腺癌筛查手段，便捷、易行，耐受性好，可为乳腺癌的初步诊断提供依据。
2. 乳腺超声检查 为无创性检查，可反复应用，对致密性乳腺、哺乳期乳腺具有较好的应用价值。
3. 乳腺x线（钼靶）检查 为乳腺常见诊断和筛查手段，其灵敏度高达80%-90%。在乳腺良、恶性病变的鉴别诊断和早期筛查中具有不可替代的地位。
4. 其他包括乳腺磁共振（MRI）、乳腺PET、乳腺CT、肿瘤标志物以及活组织病理检查。对于乳腺癌高危人群，MRI有助于发现微小病变，其灵敏度高于传统检查；CT和肿瘤标志物多为辅助性检查，不做常规要求；活组织病理检查为确诊乳腺癌的金标准，主要包括针吸活检、切取活检和切除活检。
乳腺癌高危人群
具有以下情况者应予以高度重视：
1. 至少有2位直系亲属 (父母、兄弟姐妹、子女)既往曾患乳腺癌的女性；
2. 至少有1位直系亲属携带有已知BRCA1/2基因致病性遗传突变的女性；
3. 至少有1位符合以下1个条件的乳腺癌直系亲属：
a) 发病年龄小于等于45岁；
b) 发病年龄小于等于50岁，同时至少1个直系亲属患有任何年龄的卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者
c) 双侧乳腺癌或者同侧乳腺的2个或多个明确的不同来源的原发性乳腺癌，并且首次发病年龄小于等于50岁；
d) 发病年龄不限，同时至少2个直系亲属患有任何年龄的卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌；
e) 发病年龄不限，同时曾经患有卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌；
f) 男性乳腺癌患者。
4. 自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的女性；
5. 直系亲属中有遗传性肿瘤综合征 (如遗传性乳腺及卵巢综合征、Cowden综合征、Li-Fraumeni综合征、Peutz-Jeghers 综合征、林奇综合征等)的女性；
6. 既往曾患乳腺导管或小叶中重度不典型增生，或小叶原位癌的女性；
7. 10-30岁期间曾接受胸部放疗且距今10年以上的女性。
8. 初潮年龄早（<12岁），绝经年龄晚（>55岁），未生育或者首次生育年龄晚（>35岁），长期服用避孕药或者雌激素替代品等。
治疗及预防
1. 治疗主张以外科手术为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗的综合治疗。
2. 预防
a) 一级预防 90-95%的乳腺癌与环境和生活方式有关。保持心情舒畅，培养良好的生活方式，坚持体育锻炼，积极参加社交活动等均有利于降低乳腺癌的发病风险。控制热量的摄入，按照《中国居民膳食指南》合理膳食，限制红肉摄入量，多食用新鲜蔬菜、水果、维生素等，少食腌渍、油炸、熏烤食品和动物脂肪。戒烟、禁酒，即使少量饮酒也应避免长期摄入。避免长期雌激素治疗，尤其是联合孕激素。延长母乳喂养，至少18个月。加强乳腺癌相关的科普教育，缓解肿瘤引起的恐惧心理。
b) 二级预防 提高重视，早发现，早诊断，早治疗，可有效改善乳腺癌患者预后。定期对乳腺癌高危人群或乳腺癌高发区人群进行乳腺癌筛查和专业指导，提高早期乳腺癌的检出率，减少不必要的医疗资源消耗，延长总体生存。
c) 三级预防 对已确诊为乳腺癌的患者积极综合治疗，提高治愈率、缓解痛苦、改善生活质量、延长生存期。
