香蕉君：让我来解开，这些年我们对影像检查辐射的误会
随着人们对健康意识的不断提高，体检成为人们关注的热门。作为预防肿瘤的有效检测方式，各类医学影像检查自然成为医生对预防肿瘤的推荐项目，但是医生提出检查建议后，常常会听到这样的问题：
千真万确，辐射是可以用香蕉作为参照物来衡量的。首先我们需要明确的是并不是所有的医学影像检查方式都具有辐射，比如核磁共振检查以及超声检查因其成像原理的不同，并不具有电离辐射，我们可以安心使用。而具有电离辐射的X线、CT、钼靶以及核医学检查等，就让我们以香蕉为基础量，来纠正大家这些年对他们的偏见。
简单来说，辐射是带能量的粒子或波动在空间传播的一个过程。
长期以来，人们对辐射的了解大多来源于新闻中的核事故，但人类并不是从发现放射线之后才受到辐射照射的，而是一直生活在天然电离辐射的环境中。
在实际生活中，水、土壤、农作物、空气中都含有放射性物质。
我们日常能够接触到的天然电离辐射基本都维持在正常范围内，并不会对身体造成明显的危害。就好比前面所提到的香蕉，由于香蕉中含有钾的同位素--钾40，食用后也会受到相应的内照射，但人体也并不会因此受到影响，因为这些钾40的半衰期长达12亿5千万年，其衰变所释放出的辐射剂量微乎其微，远远达不到危害的程度。
天然电离辐射其实也是自然存在且不可避免的一部分，日常生活中，这种无法避免的天然辐射本底水平约为 0.1～0.2μSV（微西弗）/小时。之前提到的香蕉辐射剂量也与之类似，每吃一根香蕉，会受到近似于 0.1μSV的辐射。目前经认证的致命辐射强度约为2Sv，相当于一次性吃下去两千万只香蕉……
我们还是以香蕉为基础量，来看一看日常生活所接触到的人工辐射和常见的医疗检查项目之间的辐射究竟有着怎样的差别吧。
从这个对比表可以看出，影像学检查的辐射强度都在日常生活可接受的范围内，甚至可能还不如部分日常生活所带来的辐射影响大。
另外，其中最需要注意辐射问题的，是他们——
长期大量吸烟的人群
烟草中含有放射性钋与放射性铅。吸烟者每年都会受到16万微西弗的辐射剂量，相当于拍了20多次胸部CT或者8000张胸部X片。
也正因如此，烟民也已成为超越放射工作者和宇航员，成为了接受辐射最多的群体。
所以，与其担心检查所带来的辐射，不如先考虑适时戒烟或者拒绝二手烟。
1、所有的影像学检查都带有辐射吗？
B超和核磁共振都是没有辐射的，完全不用担心。
X线、消化道造影、骨密度、CT、核医学检查带有一定的辐射。
2、进行放射检查多久后可以怀孕？
原则上可在接受放射检查的3个月后再计划怀孕。人体各部位对辐射敏感性不同，生殖细胞属于高度敏感组织，辐射损伤程度较大。考虑到一般精子的生发过程是3个月左右，因此可选择在3个月后计划怀孕。
3、孕期进行放射检查对胎儿有影响吗？
辐射对于一个月内的胎儿是“全或无”的表现，即在辐射剂量很大的情况下，如果对细胞造成灾难性的损伤基本会出现流产，否则不会对胎儿产生影响。
对于一个月以上的胎儿，一般50mSV以下的单纯辐射不会出现不良影响。200mSV以上的剂量才会对胎儿智力产生影响。
但是，仍应防止对胎儿进行不必要的放射学检查。
4、PET-CT的辐射剂量有多大？
PET-CT的辐射约为PET的辐射与CT的辐射总合。PET的辐射剂量平均为5.89mSV，因个人体重不同存在少许差异。CT的辐射剂量平均为6.26mSV。因低、中、高剂量扫描模式不同存在差异。一次PET-CT检查的辐射剂量约为12-15mSV，相当于一次上腹强化CT检查（150,000根香蕉）。
5、PET-CT辐射影响将持续多长时间？
刚刚做完PET-CT检查的患者每小时会对身边的人产生约0.024mSV的辐射剂量，相当于拍摄了一张胸片的剂量（240根香蕉）。随着患者大量饮用水将其代谢后，时间越长产生的辐射剂量就越少。24小时后患者的体表辐射水平就已经接近天然本底辐射。
综上所述，医疗检查所受的辐射均为正常范围，并不会影响正常生活。绝大多数人都是医疗检查的获益者，在病情需要时不必因为对检查的“辐射风险”的顾虑耽误诊治时机。
特别鸣谢香蕉给予本文的大力支持
天津医科大学肿瘤医院
文字、素材：预防医学中心 黄金超
插图、排版：信息交流处 朱芸
