本期视频 · 特别鸣谢

赵喜娃 教授

河北医科大学第四医院妇科副主任

中国抗癌协会肿瘤标志专委会妇科肿瘤专家学组常务委员

中国抗癌协会中西整合宫颈癌专业委员会委员

CACA生育保护认证专家

卵巢癌是目前严重威胁我国女性健康的恶性肿瘤之一，该疾病大多数发现时即为晚期，治疗后容易复发，严重威胁患者的生命健康。卵巢癌目前的标准治疗模式主要包括手术、化疗以及维持治疗。那么对于晚期上皮性卵巢癌，满意的手术、规范敏感的化疗、有效的维持治疗将让患者获得最佳预后。

问：卵巢癌治疗中最重要的方式是什么？

答：手术在卵巢癌的治疗中具有重要意义，起到基石作用。因此对于初诊的晚期卵巢癌，需要经过专业的妇瘤医生对患者的身体以及肿瘤情况做全面的评估，如果评估患者可以耐受手术，而且手术团队可以做到满意的肿瘤细胞减灭术，即医生所指的R0，术毕无肿瘤肉眼残留，则应该尽早尽最大努力切除所有有肉眼可见的肿瘤，这样可以提高化疗以及维持治疗的效果，进而可以大大改善患者的预后。对于患者身体情况差或者手术团队无法完成满意的切除的肿瘤，则建议先行新辅助化疗，再根据患者以及肿瘤的情况来评估手术时机。不管是直接手术还是新辅助化疗后再行手术，手术的彻底性是决定患者预后的关键所在。对于年龄偏大，身体情况较差，肿瘤发生远处广泛转移者，是否行手术需要专业妇瘤医生来评估手术的可行性以及获益性。因此对于晚期卵巢癌来说，满意的手术对于患者的预后是非常关键的。对于能否手术、手术时机以及手术效果起到关键性的因素有很多，包括患者的身体情况、肿瘤情况、手术团队能力等等。

对于一些早期的卵巢癌，在无瘤原则下的规范手术可以让患者长期存活，也就是临床治愈。对于晚期卵巢癌，手术的目的主要是降低肿瘤负荷，提高化疗维持治疗的效果，降低肿瘤复发率，延长患者生存期，提高生活质量。无论是何种手术，均有一定的风险。对于早期卵巢癌来说，进行的全面分期手术属于医学上所讲的自式手术，围手术期并发症发生率相对较低。如果是晚期卵巢癌，引起病灶分布广泛，又需要达到彻底的减瘤效果，往往手术时间长、范围广，围手术期相关手术风险相对较高。因此，在保证晚期卵巢癌手术彻底性的前提下，为了降低相关手术风险，需要手术团队对患者的身体以及肿瘤情况做全面的评估，优化诊疗策略，提高手术技术，加强围手术期管理等等。

栏目介绍

健康是人类发展的基础和必要条件；随着经济的发展人们对健康的需求日益迫切，2016年10月中央国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，2020年5月十三届全国人大三次会议指出：科普宣传、健康教育是疾病预防控制的“社会疫苗”，应该大力开展健康知识普及“全力去爱 有医说一”——全民肿瘤知识大科普项目是在卫健委的号召下应运而生的肿瘤防治科普品牌栏目，旨在让更多的医学科普工作者投入到关爱人民健康的活动中，创作更多科普作品，传递规范治疗的科普知识，解决患者在治疗中的困惑。做有温度的科普，让更多患者感受到医学科普工作者的用心和温度。

“CACA指南中国行-卵巢癌·科普义起行”-指南科普解读活动是由中国抗癌协会、中国抗癌协会科普专委会主办，“全力去爱”公益品牌提供公益支持的公益科普活动。全国各地多位专家响应号召，将持续以线上、线下、图文、短视频等多种形式开展围绕CACA指南的科普解读活动及二次创作，用大众听得懂的话讲科普、学知识、懂肿瘤。让更多公众能够了解卵巢癌的“防、筛、诊、治、康”，“评、扶、控、护、生”的最新理念和措施，让更多肿瘤患者了解最规范和最前沿的诊疗及康复理念、技术和手段，树立肿瘤治疗信心！