编者按
值此全国肿瘤防治宣传周之际，【医悦汇】联合中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会联合推出“4.15专题”肺癌学术系列讲座，4月20日至4月25日期间，每天16:00-17:00在云端与观众见面。
首场会议特邀中国工程院、山东省肿瘤医院于金明院士担任大会主席，中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会主任委员支修益教授担任特邀嘉宾，山东省肿瘤医院王哲海教授、吉林大学第一医院刘子玲教授和哈尔滨医科大学附属肿瘤医院于雁教授围绕“ALK阳性肺癌全程管理”进行探讨，以期共同推动我国肺癌慢病化的进程。
开幕致辞
大会主席致辞
大会主席：于金明院士
大会主席山东省肿瘤医院于金明院士在致辞中表示，感谢与会专家对本会的关注。第27届全国肿瘤防治宣传周活动是由中国抗癌协会主办，中国抗癌协会肿瘤防治科普专委会、中国整合医学发展战略研究院承办，主题为“点亮抗癌之路，助力健康中国”。
众所周知，肺癌是严重危害我国国民健康的恶性肿瘤，做好肺癌早诊早治和规范化诊疗是改善肺癌患者预后的重要手段。近年来，随着肿瘤精准治疗时代的到来，肿瘤患者的生存期逐渐延长，尤其是ALK阳性NSCLC患者的慢病化进程已逐渐成为可能。
今天举办的是2021年415学术专题活动的首场直播，主题是“ALK阳性NSCLC的全程管理”。本次活动邀请了国内知名肿瘤专家进行学术分享，并将就“ALK-TKI的排兵布阵与肺癌慢病化”这一主题进行讨论。期望各位与会同道能有所收获，不断提升诊疗水平，造福患者。
特邀嘉宾致辞
特邀嘉宾：支修益教授
特邀嘉宾首都医科大学肺癌诊疗中心支修益教授在致辞中表示，“4.15全国肿瘤防治宣传周”由中国抗癌协会发起创建，也是中国抗癌协会科普宣传的精品活动，每年4月15日-21日在全国范围内展开，自1995年至今已成功举办了26届。旨在呼吁全社会认识到癌症早发现、早诊断、早治疗的重要性，动员全社会的力量关注肿瘤防治事业。
支修益教授表示，希望通过“415专题”肺癌学术系列讲座的举办能有更多专家在肺癌的“防”、“筛”、“诊”、“治”、“康”方面提出建议、分享临床经验，希望通过本专题使肺癌患者及其家属获得更多前沿医疗资讯、了解更多临床诊治内容。最后他祝愿本次会议成功举办。
学术报告
ALK阳性肺癌全程管理
ALK-TKI序贯治疗可实现7年长生存
山东省肿瘤医院王哲海教授在报告中指出，肺癌治疗的方式已经从传统放化疗转为以靶向治疗与免疫治疗为主的精准治疗。使用ALK-TKIs药物治疗慢病管理晚期NSCLC，可实现7年长生存基准。研究结果显示，一线使用ALK-TKI可显著延长PFS/OS；一线治疗中，相比于使用一代ALK-TKI，二/三代ALK-TKI可显著延长PFS/OS。另外近年来有多项临床研究结果证实：1+2序贯可奠定7年长生存基准，最高长达89.1个月。
克唑替尼的一线治疗优势
王哲海教授介绍道，实现ALK阳性NSCLC 1+2序贯7年长生存机制包括：①克唑替尼对不同ALK基因融合ALK阳性NSCLC有效（单ALK基因融合、双ALK基因融合与三ALK基因融合），可能有效清除更敏感的亚型。为序贯后代ALK-TKIs带来更多机会，更长生存；②克唑替尼序贯治疗ALK阳性NSCLC能够显著降低二代ALK-TKI发生MET脱靶风险，提供更多治疗可能；③克唑替尼发生ALK激酶域二次突变G1202R更少、发生野生型（WT）耐药/ALK扩增时，可通过序贯后代ALK TKI解决。
二代ALK-TKI upfront可能具有局限性
王哲海教授通过对ALEX研究的分析指出，该研究中仅有10%阿来替尼组患者获得34.8个月生存，且置信区间范围过大，在2020年仍无数据上的调整。他表示，阿来替尼 upfront治疗IHC+/FISH-的患者，并不一定能保证其PFS获益显著优于克唑替尼。在另一项研究中，阿来替尼治疗ALK阳性NSCLC的中位TTF（从随机化开始至治疗终止/中止时间，疾病进展、死亡、不良事件、受试者拒绝继续治疗等原因）约为24.7、27.27个月。此外，ALEX研究的最新数据显示：二代ALK-TKI upfront治疗ALK阳性NSCLC的PFS可能具有一定局限性，其OS获益证据不成熟，PFS获益不一定转化为OS获益。
学术讨论
刘子玲教授
于雁教授
本环节由王哲海教授担任主持，吉林大学第一医院刘子玲教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院于雁教授为讨论嘉宾，三位专家围绕“如何实现ALK阳性晚期NSCLC的长生存”与“ALK-TKI临床治疗策略”两个话题从真实世界疗效、安全性管理、耐药后治疗策略角度进行了学术讨论与经验分享。
会议总结
讲者：王哲海教授
王哲海教授为大会做出总结，首先他对参与本次会议的专家学者及线上观看的各位同道表示感谢，同时感谢中国抗癌协会等对此次会议的支持。
他总结道，相比过去的几十年，目前NSCLC的治疗方法逐渐得到改善，患者生存得到了长足的进步，希望未来肺癌治疗能够逐步过渡到慢病管理模式。在患者进行初始治疗时，临床医生就应该考虑到后续治疗，如何将现有的治疗方式进行合理、可持续的方案搭配、组合是每个临床医生都要仔细思考的问题，同时也要顾及到患者的病史、临床可及性及药物的安全性等方面。而对于ALK阳性NSCLC患者，一线可以选用克唑替尼，克唑替尼序贯治疗不仅能够显著延长生存，还能够降低后续治疗脱靶的风险，且其上市的时间最早、临床试验数据最多。希望未来二/三代药物能够提供更多的临床试验数据，以供临床选择、参考，获得更优治疗组合进一步延长生存。
