7月20日， CACA指南中国行暨“关怀老人 关爱农村 健康宁德”肿瘤康复阳光行大型公益活动（宁德站）在宁德师范学院附属宁德市医院成功举办。会议期间，中国医学科学院肿瘤医院放疗科王鑫主任医师接受了CACA指南中国行系列访谈，针对食管癌的病因和治疗方式，表述了自己的观点。

对于70岁以上的肿瘤患者称之为老年患者。老年患者目前在食管癌患者中比例高达40%。并且，随着社会老龄化的加剧，这个比例将来一定还会不断攀高。

通常，老年患者大多合并有心脑血管病、慢性肺病、糖尿病等。因此，这些患者对手术的耐受性比较差，术后并发症发生率高。放疗作为一种无创治疗，具有不开刀、有效率高的特点，特别是对食管鳞癌疗效较好。因此，放疗在老年食管癌的治疗中显得尤为重要。

对于老年食管癌患者，可以采用放疗同时口服替吉奥的方案。替吉奥是一种口服化疗药。因口服方便，出现不良反应可随时停药的优点，目前在老年食管癌中应用较多。放疗配合化疗一起会提高疗效，延长患者生存，并且不会带来明显的副反应，大多数老年人都可以耐受。当然，身体很好的老年患者，也可以考虑静脉化疗，有些还能联合免疫治疗。总之，老年食管癌患者的治疗首要面对的是治疗安全，需要应对治疗期间随时可能出现的各种不良反应，一旦发现必须及时处理，这样才能有后续延长生存的机会。这也对医生的治疗经验、责任心等提出了更高的要求。

作者简介

王鑫 主任医师

中国医学科学院肿瘤医院放疗科 主任医师