本期视频 · 特别鸣谢

周笑 教授

大庆油田总医院肿瘤科主治医师

问：肺癌患者使用免疫治疗后，多久进行随访？需要做哪些检查？

答：免疫治疗已经成为肺癌常见的治疗手段，对患者接受免疫治疗疗法引发的相关不良事件进行有效的管理，可以进一步提升治疗的安全性，并且帮助患者获得更好的预后。

一般情况，在每次随访时均应进行临床症状及不良事件症状的评估，包括：

1.体格检查

含神经系统检查，排便习惯等。对任何新出现的自身免疫器官特异性疾病、内分泌疾病或感染性疾病，如新冠病毒感染等，根据异常的结果给予相应处理。

2.血液学检查

血、尿常规、生化，包括肝功、肾功、血糖、血脂等。治疗期间每2-3周复查一次。

3.乙肝五项，丙肝、甲功、皮质醇、促甲状腺皮质激素、心肌酶、BNP、心肌损伤四项等。建议每4-6周复查一次，然后根据症状每6-12周进行复查。

4.影像学检查

治疗期间每4-6周复查胸部、腹部、盆腔CT等。如确诊免疫性相关肺炎，建议增加近期检查的频率。

治疗期间每2-4周复查心电图、心肌损伤标记物、心脏彩超。如果确诊免疫相关心肌炎，建议检查心脏核磁、复查脑核磁、全身骨ECT，建议每半年至一年一次。

5.皮肤黏膜的检查

每次用药前均应对皮肤黏膜进行检查，尤其针对具有自身免疫性皮肤病史的患者，及时记录病变的类型和程度，根据异常结果给予相应的处理。

6.胰腺检查

如果没有症状无需检查，若有症状，及时完善血、尿、淀粉酶以及胰腺学的检查。

免疫治疗的不良反应是可能出现在治疗开始后的任何时间的，因此建议您定期监测，持续随访，治疗停止后也会持续随访至一年，谢谢大家。

栏目介绍

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