7月20日郑州发生历史罕见洪灾;8月7日晚间郑州市新冠肺炎疫情防控领导小组新闻发布会宣布郑州市已累计报告本土感染者123例,且首次出现了8次核酸检测才显阳性的高隐蔽性确诊病例。眼下的郑州,面临汛情和疫情的双重压力。
“在这个时候,人体健康问题成为每个人最为关心的大事。健康是1,其它都是1后面的0。”河南省最美科技工作者、河南省首席科普专家、河南肿瘤医院内科副主任陈小兵主任医师近日在“中原科普云课堂”上说,“在汛情和疫情下,一定要劳逸结合、张弛有度,更加重视保护和提高自身免疫力!”
陈小兵介绍,免疫最早在拉丁文里是免除劳役的意思,后来被医学借用,就是对抗外侵病菌感染的能力。后来发现有些疾病是内生的,是人体正常细胞在内外因交织情况下发生突变,要把它清除体外,也需要自身的免疫力。
每个人的免疫力不同,而注射疫苗是获得性免疫的一个手段。
陈小兵说,除了接种疫苗,还要注意提升自身的免疫力。
不少人认为打了疫苗就万事大吉,到人群聚集和密闭环境里,不戴口罩。这种做法是极其错误的,注射疫苗好比1,必须配合其他6个措施(戴口罩、勤洗手、勤通风、少外出、不聚集、保持一米线距离),才能形成有效的疫情防控“6+1”。之所以有疫苗“保护力”这个说法,是因为没有疫苗能发挥百分百的保护作用,没有“突破病例”的疫苗是不存在的。
此外,除了是否注射疫苗,影响机体免疫力的因素还有很多,与年龄大小、饮食是否合理、运动是否适量、睡眠是否充足、心理是否平衡、是否合并肿瘤等慢性疾病密切相关。成年人45岁后免疫力会逐渐减退,因此年龄越大,越要注意提高自身免疫力。肿瘤患者免疫力普遍低下,是新冠肺炎的易感人群,也需要保护和提高免疫力。
陈小兵说,免疫系统由免疫细胞、免疫器官组成。其中,免疫细胞可分成不同的“兵种”,有的是“特种兵”,有的是“炮兵”,有的是“侦察兵”,有的是“常规部队”。一旦狡猾的病毒混入人体内,引起基因突变,“侦察兵”就会发现,干掉它;如果病毒多,免疫系统会调动“多兵种联合作战”。
如果免疫系统缺失,就不可能“干掉”病毒。
免疫系统出现问题,至少有两大信号。陈小兵说,一是发热,这是给人体的警告信号,表明人体内部正在发生一场好细胞与坏细胞之间的细胞战;二是皮肤溃疡、疱疹,最常见的是嘴角溃疡。这些都说明,机体的免疫力已经和正在受到抑制,要赶紧休息、喝水、补充维生素。
“从根本上来说,保护好免疫力,应该守护好‘三墙’‘一轴’。”陈小兵说,三道墙的第一道墙是指皮肤和黏膜,这道墙可以隔离掉90%左右外来侵害,要保护整合皮肤和黏膜的完整性,尽量避免呼吸道黏膜和口腔黏膜等损伤。第二道墙是身体分泌出的黏液中含有的杀菌物质和吞噬细胞,这些物质主要成分是蛋白质,要加强营养,合理撘配谷类、谷类和蔬菜水果类三大物质,保证充足的蛋白和维生素摄入。第三道墙是病原微生物侵入机体时免疫细胞所产生的抗体,要保持健康的心理和精神状态,减少紧张、焦虑和抑郁等负面情绪对免疫细胞的抑制作用。
一轴,就是脑肠轴,人的大脑与肠道之间有千丝万缕的联系,健康的肠道菌群与健康的大脑情志构成一个良性循环。好的情志,会滋养肠道好细菌,快乐的时候食欲会增加,肠道也会更健康;反过来,肠道好的细菌,会导致好情志,以蔬菜水果、奶类大豆、高纤维素等多样化素食为主的饮食方式,会增加肠道好细菌数量,令人心情愉快,性格温和。要长寿,先要肠道健康。“为了保护和提高免疫力,我们要开心快乐,要多吃蔬果和奶类大豆。”
有研究表明肠道里有很多微生物,比人体细胞的数量还多,重达1.5公斤。现在,医学上为什么要严格控制抗生素?就是因为它会杀死很多肠道里的有益菌,导致肠道菌群紊乱,诱发疾病,甚至影响药物治疗效果,比如治疗肿瘤的新型免疫药物PD-1或者PD-L1单抗,其疗效就与肠道菌群密切相关,而抗生素治疗会缩短PD-1单抗免疫治疗肿瘤患者的生存时间。
人的年龄越大,免疫细胞减少得越多,免疫功能越下降,这是生理规律。年龄不可控,但人体所处的外在环境,包括压力、阳光、空气、水等,则是可控的。
在长期的医疗实践中,陈小兵提出了“健康四字经”,其实也是提高免疫力的“四字经”,即合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心态平衡、充足睡眠、定期体检、控制感染、疫苗优先、美化环境、绿水青山。
他说,“合理饮食”就是要努力做到《中国居民膳食指南2016版》提出的40字诀:食物多样,谷类为主,吃动平衡,健康体重,多吃蔬果、奶类、大豆,适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,少盐少油,控糖限酒。要吃该吃的,不要总吃想吃的,该多吃的尽量多吃,该少吃的一定要少吃。
简单讲,就是要做到苦、酸、素、新、淡平衡,同时做到“10少10多6禁忌”,即少食多餐,少盐多淡,少硬多软,少陈多鲜,少肉多素,少酒多茶,少炸多炖,少烫多温,少熏多炒,少糖多蜜,禁忌吸烟,禁忌加工肉制品,禁忌霉变食物,禁忌偏食和暴食,禁忌“三无”食品,禁忌不洁蔬菜瓜果。
“适量运动”的“适量”,就是中等强度的运动,如快走、上楼、擦地等,每次运动只要达到中速步行1000步的活动量或10分钟以上就可以。中等强度活动时,会感觉到心跳和呼吸加快;用力而不吃力,可以随着呼吸的节奏连续说话。如果每天高强度运动,可能会造成运动损伤或给心脏带来过度负荷,反而不利于健康。
充足的睡眠对保护机体免疫力很重要。正常情况下,成年人每天的睡眠时间应在7-8个小时。每少睡一小时,就会导致免疫细胞减少。长期下去,势必导致免疫功能下降。
定期体检是早期发现各种疾病的有效手段。这次防控疫情,做核酸检测,也是一种积极的体检。通过核酸检测,可以在人群中发现无症状感染者。
控制感染,疫苗优先。陈小兵说,通过疫苗注射,可以使人体免受感染,从而降低疾病发病率。他特别提醒,一定要按照要求规范注射疫苗。实现理想的免疫保护,需要足够的抗体水平。
人体免疫力受到环境影响,环境包括环绕在人们周围的各种自然因素,如空气、水、土壤、光、电、磁等,称为大环境。每个人因职业、生活习惯和嗜好等构成一种社会环境,称为小环境。无论是大环境还是小环境,都是人类赖以生存和活动的外环境。“这就是我们强调‘美化环境、绿水青山’的原因。”陈小兵说。
(文中图片由受访者提供)