加强营养、改善挑食、调节便秘……这些方法你需要知道

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      治疗期间最常见的副作用就是没有食欲,从营养的角度出发,我们可以用以下几种方法改善孩子的症状。

少食多餐

      孩子食欲不好,一些家长会努力做出很多饭菜,希望孩子能尽量多吃些。但设想一下,如果把很多食物放在孩子面前,通常他们会因为感到太多而有压力,于是就更不想吃。

      所以推荐家长每次准备少量食物,多提供几次。不要每日3餐定时给孩子吃饭,可以每日5、6餐。

      家长看到一天要做那么多顿餐,可能会有很大压力,其实并不是每次都要做得像正餐。大家可以花时间精力来做正餐,但这一天中的5、6餐并不需要都是这样。实际上,很多餐可以像是零食。


图片来源:Unsplash


       可以把坚果、酸奶、蔬菜、水果这些食物放在孩子触手可及之处,只要孩子一有想吃东西的感觉,或者没有恶心呕吐的感觉,随时可以提供给他,比如几粒坚果、一杯酸奶,或一个水果,这些都可以加到每一餐之间。

加强营养

       因为孩子吃得不多,没有食欲,这就要求我们在每一份他能吃的食物当中都尽可能增加营养价值。怎么做才能增加营养价值呢?

       首先是蛋白质,我们尽量让每一份食物都有些蛋白质,比如鸡蛋、酸奶、或者坚果。另外可以加一些油脂高的食物,比如牛油果,或滴几滴橄榄油、亚麻籽油。


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     家长可以把食物放在孩子可以看见的地方。一些不会腐烂的食物,比如坚果,可以就放在桌上,让食物离孩子很近,孩子更容易获得,想吃的时候随时可以自己拿到。

控制呕吐

       恶心呕吐是治疗期间另一种比较常见的副作用。对于恶心呕吐,一方面可以用药物控制,另一方面,我们在饮食上也可以帮助孩子缓解不适的症状。

      有些食物可能会让一个孩子觉得恶心呕吐,但对另外的小朋友可能就没问题,这些感觉是因人而异的。建议家长们做记录,什么食物让孩子闻到或者吃到会有恶心呕吐的反应,以后要避免在治疗期间给孩子提供这些食物。

      除了食物的种类外,另一个可能的影响因素是温度。孩子们一般对室温或者凉一点的食物能更好地接受,如果是很烫的食物就容易产生恶心。

      另外,食物的气味也可能导致恶心,国内做饭多有油烟,尽量不要让孩子靠近厨房,因为很多时候恶心呕吐是因为孩子闻到了油烟味。

      还有油炸食物,或者味道、气味比较重的食物也能引起恶心,尽量不要给孩子提供这些食物。

      注意:在呕吐间隙要积极给孩子提供食物和饮品。不能因为呕吐让孩子一整天不进食。

      停止呕吐的间隙,也可以给孩子提供一些食物。提供流质食物可以补给液体和能量,流质多也更容易被孩子接受。

      持续呕吐时,水是非常重要的。一定要保证孩子饮水充足,不脱水。孩子吐完后可以用淡盐水漱口,然后再饮水或糖盐水。如果呕吐很严重,要到医院进行治疗,以避免脱水。


改善挑食

       有些家长反映孩子挑食和偏食。以前喜欢吃的现在不喜欢吃了?或者只吃几种食物,很多食物都不吃。

       其实,这并不是孩子挑剔家长做的食物,而是治疗期间的药物让孩子的味觉产生了变化。治疗会破坏舌头上的一些细胞,让味觉产生变化。


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       很多时候孩子可能会尝不出食物的味道,或者是尝出一些奇怪的并非食物本身的味道,比如有人能尝出金属味或泥土味。因为尝出不一样的味道,或者尝不出味道,就可能导致孩子不愿意再吃那种食物。

      建议饭前刷牙漱口去除奇怪的味道。另外,可以提供多样化的食物,让孩子重新选择自己能够接受、喜欢的,或者能尝出味道来的食物。以前不喜欢的食物现在也可以让孩子尝试一下,看是否能接受。

      另外,有的家长比较担心孩子挑食,比如孩子以前吃面条现在不吃了;以前吃这种蔬菜,但是现在吃另外一种蔬菜。

      其实,只要是同一个食物组,就不需要太焦虑。比如只要是碳水化合物,孩子以前只吃面,但现在吃米饭,或者现在吃杂粮粥;或者是以前吃白菜,现在只吃西兰花。

      其实只要这些食物属于同一个种类,家长完全不需要担心,尽量给孩子提供他能接受的食物,只要是同一个食物组都没有关系。

      如果孩子一点肉都不吃,或者任何菜都不吃,这才是需要我们担心的。

      针对这种情况有几个方法可以尝试。如果孩子任何蔬菜都不吃,推荐大家可以尝试使用食物搅拌机,不需要高级的破壁机,只要能搅拌就好。

      食物搅拌机可以把蔬菜打碎,将打碎的蔬菜搅到肉饼里或粥里,这样孩子看不出来是什么。用这种方法就可以将孩子不吃的食物加到现在的食物里。

      另外,推荐大家做一些类似奶昔的东西,可以把蔬菜、酸奶(或豆奶、牛奶)和坚果,全部搅到一起,稀稀的像一杯奶昔。这样孩子看不出来是什么,也不能去挑里面的东西。

       这样的奶昔各种营养素都很丰富,而且又是流质,小朋友们比较容易接受和喜欢。


调节便秘

       治疗期间其他比较常见的饮食营养相关的副作用就是腹泻和便秘。

      在临床工作中发现大部分小朋友都发生便秘。便秘是化疗或者放疗引起肠胃不适而产生的。另外,孩子们在接受治疗时会因疼痛服用止痛药,止痛药也会导致便秘。

      如果孩子便秘应该怎么办呢?

      首先家长应该有一个概念,怎样才是孩子正常的大便时间。孩子是不是每天都排便一次,还是隔一天一次?如果不是正常的周期就说明发生了便秘。针对便秘,医生可以提供多种药物治疗。在营养方面,我们也有几个方法可以做。

      首先是保持喝充足的液体,可以是水,也可以是汤,还可以是蔬菜汁,或者是果汁。


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       另外就是足量的纤维。纤维从哪里来呢?燕麦或者粗粮里面有纤维,蔬菜里面也有纤维。吃芹菜时嚼不动的部分就是不可溶的纤维,吃燕麦时感觉黏黏的就是可溶性纤维。纤维的摄入对缓解便秘很有帮助。

       最后,对缓解便秘有帮助的就是运动,孩子能动的时候就让他稍微活动一下。一般在治疗期间孩子都比较虚弱,尽可能让孩子从床上坐起来,试试看能不能扶着他走一走。这些对缓解便秘也非常有好处。


小结

       没有食欲

       少食多餐:一日5、6餐,坚果、酸奶、蔬菜、水果当加餐;

       加强营养:增加蛋白质(鸡蛋、酸奶、坚果)和高油脂(牛油果、橄榄油、亚麻籽油)食物,健康零食随手拿。


       控制呕吐

       恶心的食物要记录,烫嘴的食物易恶心,温凉的食物更好吃,厨房的油烟要远离,避免油炸和气味重的食物。

       注意:呕吐后用淡盐水漱口,及时补水、进食,必要时就医。


       改善挑食

       饭前刷牙或漱口,食物多样多尝试,同种食物勿担忧,换换样式也无妨,不吃的食物搅拌碎,混进粥馅更易食,营养丰富有奶昔。


       调节便秘

       补液:饮水、汤、蔬果汁;

       补纤维:粗粮(燕麦)、蔬菜(芹菜);

       多运动。