免疫治疗作为一种新兴的癌症治疗方法,虽然在多种癌症类型中展现出了显著的疗效,但也可能带来一系列副作用,这些副作用主要与免疫系统的过度激活和非特异性免疫反应有关。
01. 免疫治疗可能出现的副作用
1. 皮肤毒性:包括瘙痒、皮疹、红斑、水疱、皮肤脱屑等,有时候还可能出现严重的皮肤变化,如白癜风等。
2. 肝脏毒性:包括肝功能异常和肝炎。表现为发热、疲乏、食欲减退和黄疸等症状。
3. 内分泌毒性:包括甲状腺功能减退或亢进、肾上腺皮质功能减退、垂体炎和糖尿病等内分泌疾病。甲状腺功能减退临床主要表现为无法解释的乏力、体重增加、毛发脱落、畏寒、便秘、抑郁等;甲状腺功能亢进临床主要表现为无法解释的心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少等;肾上腺皮质功能减退、垂体炎表现为食欲减退、乏力、血压下降、头痛等,严重时危及生命;糖尿病临床主要表现为典型的多尿、口渴、体重下降、恶心和/或呕吐等症状。
4. 肺部毒性:可能出现肺炎,患者会有呼吸困难、咳嗽、发热或胸痛等症状。
5. 胃肠道毒性:包括结腹泻、结肠炎等。表现为腹泻、腹痛、恶心、粪便带血和黏液、发热等症状。
6. 骨关节和肌肉毒性:包括关节炎、肌炎、肌肉痛等,患者可能感到关节不适或肌肉酸痛。
7. 神经毒性:包括周围神经病变、脑膜炎和脑炎等,表现为感觉异常或认知功能障碍。
8. 血液毒性:包括溶血性贫血、再生障碍性贫血、免疫性血小板减少、淋巴细胞减少症、中性粒细胞减少症等,易出血或感染风险增加。
9. 心血管毒性:包括心肌炎、心包炎、心律失常、心室功能下降、血管炎、静脉血栓栓塞、心脏瓣膜炎和肺动脉高压等,患者可能出现心悸、气短和体力下降等。
10. 眼毒性:可能引起视力模糊、飞蚊症、闪光、色觉改变、红眼症、畏光火光敏感、视物扭曲等症状。
11. 耳毒性:患者可能出现听力下降、耳鸣、耳闷胀感或眩晕等耳部症状,常为双侧对称性发生。
12. 膀胱毒性:可能引起尿路刺激症状,如尿急、尿频和尿痛,甚至出现血尿、排尿困难、尿失禁等。
13. 输液反应:还可能出现输液相关反应,如低热、畏寒、头痛或恶心,严重者可能出现心动过速、血压波动、低氧血症、胸痛、咳嗽、呼吸短促、喘息、潮红、出汗、荨麻疹或瘙痒炎、血管性水肿、晕厥前期或晕厥等症状。
这些副作用的严重程度和发生率因个体差异而异,治疗中需要密切监测和及时干预,以确保患者的治疗效果和生活质量。