中国的酒，不是一种饮料，而是一种酒文化。从古至今，酒是礼节，是态度，更是文化——中国的文化。这些年，中国的酒文化已渐渐演变成中国特有的人情文化和公关饭局文化。人只要身处其中，就免不了与酒打交道。
尤其是逢年过节，人情往来，觥筹交错，酒精的消耗就更加可观了。2018年有网络媒体发起的调查结果显示：在春节这个合家团聚的传统节日里，74%的网友将白酒视为第一选择。人均酒量排名前五位的分别是：山东83.1ml、河北52.6ml、江苏48.3ml、河南44.3ml、北京40.7ml。 还好，上海没进前十![]()
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可是酒喝的多了，很多人只觉办事如鱼得水、游刃有余，却渐渐忘记了酒精对人体日积月累的伤害。2018年4月，国际顶尖杂志《柳叶刀》发文明确指出，喝酒导致心脑血管疾病发病率上升，导致疾病全因死亡率上升。换句话说，饮酒可以引起脑卒中和冠心病，还可以使得寿命缩短。人近中年，每周酒精摄入超过350g，预期寿命减少约5年。因此即使每日饮酒量小（50g），仍对健康有较大影响。此外该研究还发现暴饮次数多对健康损害似乎更大。
饮酒，会增加心脑血管疾病发病风险！
即使少量饮酒，仍会缩短预期寿命！
爆饮，健康伤害更大！
可能很多人都知道饮酒对健康的伤害，就像知道吸烟会导致肺癌一样。可是饮酒是否会致癌呢？尤其是肺癌？就像患者经常说的，李医生，香烟致癌，我知道，我戒，不过酒总让我喝一点吧！是啊，酒精似乎并不致肺癌，不用这么不近人情吧。
可是，酒精真的不致癌吗？甚至像某杂志说的，有防癌作用吗？当然不是啦！
早在1988年，国际癌症研究机构（IARC）就已经宣布酒精是一级致癌物，而其中的罪魁祸首就是乙醇和乙醛。这些年的重磅研究早已完美验证这一结论。
美国临床肿瘤协会发文声明：饮酒是重要的致癌因素。全球的流行病学调查显示，2012年，全球5.5%的新发癌症病例以及5.8%癌症死亡病例归功于酒精；单单在美国，酒精就已经占据癌症致死因素的3.5%。
换句话说，每年癌症新发患者和癌症死亡患者中，不到20个人里面就有1个是酒精导致的。而在中国这一酒精消耗世界第一的大国，这一情况只会更加严重。
国际顶尖杂志《自然》多次发文证实：乙醇转化为乙醛能致癌，因为它会直接破坏细胞DNA结构，诱发基因和干细胞突变，甚至引起染色体重排。
喝酒上脸的人（乙醛脱氢酶-ALDH2基因缺陷），特别容易受到酒精和乙醛的伤害。携带ALDH2基因缺陷的老鼠喝酒后，DNA突变数量是普通老鼠的4倍！！
因此，请不要再听信传言，自欺欺人的说，喝酒不致癌和喝酒防癌这一类幼稚的言语了！
每年癌症新发和死亡患者中，不到20个就有1个是酒精导致的！
喝酒上脸的人，酒精致癌风险更高！
既然酒精可以导致癌症早已经板上钉钉，为何还是有少数人要鼓吹少量红酒防癌啊等等理论？除去商业的因素，这里面有几个原因：
确实，在研究酒精和肺癌的关系时，出现一些不和谐的声音。一些研究经过人群调查发现，少量饮白酒和红酒，可以降低肺癌的发生率。我仔细阅读了这些文献，一方面研究质量不高，存在偏倚，不被学术界的主流承认，另一方面，入选者的混杂因素较多。即便去除了香烟的混杂影响，还是有很多比如肥胖，肿瘤家族史等等没有完全去除。因此，学术界并不同意少量饮酒防癌这一观点。
目前国外国内的各种权威推荐，仍然是少量饮酒可能不致癌，而非少量饮酒防癌。
但是对于肺结节的人群来说，我们建议避免酒精。因为，结节预示着肺器官的衰退，对外界有害刺激的抵抗力在下降。而酒精对基因和染色体的影响已经十分明确，请引起高度重视，不要继续用酒精来刺激肺结节致使其恶变了。
前两年的网文《美国正式确认红酒抗癌》或者《官宣，红酒能防癌》早已经被证实为夸大其词的谣传。这一谣言来源于美国的一项小样本调查，研究者调查了575名“非霍奇金淋巴瘤患者”的生存状况。结果发现：喝葡萄酒患者5年生存率是75%，而不喝葡萄酒的则是69%，结论是75%高于69%。但是结果需要谨慎对待，因为这些人除了喝不喝葡萄酒之外，还存在着其他方面的不同，而那些因素也可能导致这个生存率的差异。研究者讨论这项研究结果时也提到，喝葡萄酒的人可能伴随着更好的社会经济条件。
因此，这个研究结论并不可靠，更不能无限延伸。
肺结节预示肺的衰退，更要避免酒精！
喝红酒不能预防癌症！不管是否少量！
读到这里很多人会说，李医生你真扫兴，大过年的发文说饮酒致癌，还让不让人好好过节了，还能不能好好的做科普啦！取关取关！！
是啊，忠言逆耳，不过好在我还有挽救的办法！虽然说，即使少量喝酒，患癌风险也会增加。但是就像零食一样，都知道不健康，《中国居民膳食指南》还是没有完全禁止，而是分为经常、适当和限制三类。酒精也是如此，那如果非要喝两口，到底饮酒多少安全而不致癌？
请看《中国居民膳食指南》给出的建议：
![]( "1549539316244154.jpg")
再看下美国肿瘤协会的建议：
![]( "1549539415716232.jpg")
不管膳食建议也好，防癌指南也罢，事实上都是不建议大家饮酒的。一定要饮酒，请参考以上的饮酒量。但是试问又有几人能够做到饮酒自控而不过量呢？况且酒精对于人体的影响是个体的，决不能一概而论。譬如谁谁谁，饮酒多年没有生癌症，谁谁谁刚刚戒酒就查出癌症。这种言论和想法，就如吸烟不致癌或戒烟反生癌一样的幼稚。
如果看完本文，还是会有这样的想法，那李医生只能说科普不成功，今后需再接再厉！
饮酒无益，小酌怡情，嗜酒伤身！
确需饮酒，请注意安全饮酒范围。
1、饮酒致癌，毋庸置疑！
2、饮酒致肺癌，肺结节患者需戒酒！
3、如需饮酒，请注意安全量。
作者介绍
李明，同济大学附属第十人民医院呼吸与危重症医学科，副主任医师。擅长能量整合医学诊治肺癌及肺部结节疾病。完成大量肺癌肺结节射频消融手术，熟练掌握哮喘支气管镜热成形手术，肺气肿活瓣肺减容等介入诊疗技术。德国海德堡大学“高级支气管镜研修班”毕业。先后任上海市呼吸学会青年学组委员和上海市呼吸学会介入学组委员。中国医促会肿瘤微创和介入学组委员。主持和参与国自然及上海市科委和卫生局课题5项。第一或通讯作者发表SCI文章11篇，累计影响因子超过40分。担任多本SCI杂志审稿人。参编《呼吸介入诊疗新进展》等专著4部。
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