像吃感冒药一样，每天吃一到两次，最快一周就能缓解症状，一个月后复查多数可以发现肿瘤缩小，甚至有些患者几个月后就能实现CR（完全缓解），这张“优秀的成绩单”是靶向治疗交出来的！
01
靶向治疗是优秀的抗癌“狙击手”
以前，对于不能手术的晚期肺癌患者，化疗和放疗是最常用的抗癌手段。
放疗被称为“隐形的手术刀”，利用高能量射线来射杀肿瘤，但是攻击范围有限。
化疗虽然战斗力强、攻击范围广，但战斗方式“粗暴”，一旦出击，癌细胞和正常细胞都会受到杀伤。我们常见的脱发、恶心等症状，大部分都是因为这种武器把正常细胞也误伤了。
那有没有抗癌手段能避开正常细胞只杀癌细胞？
答案是有！
靶向治疗就像优秀的“抗癌狙击手”，他们更喜欢点对点精准杀伤癌细胞。靶向药物发射的“弹药”，能精准阻断引起癌细胞疯狂增殖的信号通路，因此能尽可能地避免误伤正常细胞，属于高效低毒的治疗方式。
1.让晚期患者重获新生
2005年，随着第一代EGFR靶向药吉非替尼进入中国市场，我国非小细胞肺癌的治疗正式进入靶向治疗时代；十年来，晚期肺癌患者中位生存期显著增加了2.4倍，从此前的14.1个月延长至33.5个月[1]。患者在获得良好治疗效果的同时，生活质量也得到极大提升。
2.让罕见突变迎来春天
一般认为在某类癌症中，检出突变频率不到5%就算罕见。在非小细胞肺癌中，ROS1重排、RET重排、NTRK融合、MET14号外显子跳跃突变等都算罕见突变[2]。近些年针对罕见靶点的新靶向药接连获批上市，使得肺癌罕见靶点治疗逐渐迎来曙光。
例如，在MET靶向药上市之前，这类患者常用治疗方案是化疗和免疫治疗，但是都没有突出疗效。MET14号外显子跳跃突变的非小细胞肺癌患者接受一线化疗的中位总生存期（OS）仅为6.7个月[3]；免疫治疗中位无进展生存期（PFS）仅为1.9个月[4]。
但是上海市交通大学附属胸科医院陆舜教授在《柳叶刀·呼吸医学》杂志发表的一项Ⅱ期研究的最新成果却展示了，MET靶向药赛沃替尼在MET14号外显子跳跃突变非小细胞肺癌患者中的优异疗效，在所有使用MET抑制剂治疗的受试者中：独立审查委员会评估的ORR达42.9%，疾病控制率为82.9%，中位缓解持续时间为8.3个月，中位PFS为6.8个月，中位OS为12.5个月[6]。
综上，靶向治疗的研究进展可以为更多肺癌患者带来生存希望！
02
用好靶向治疗，专家来助一臂之力
“靶向治疗这么好，为什么医生不给我推荐？”
其实靶向治疗虽然好，但有一个前提，要先做基因检测，检测出有靶向药吃的靶点才适合用这种方式。此外，想要用好这个“抗癌武器”，
下面这些问题一定要了解：
1.基因检测套餐怎么选？
2.EGFR一、二、三代靶向药该如何抉择？
3.靶向药耐药了该怎么办？
4.肿瘤都消失了可以停药了吗？
5.驱动基因阴性的晚期肺癌患者出路在哪里？
为了帮助大家答疑解惑，在中国抗癌协会科普专业委员会的指导下，觅健肺小凡给觅友们开设了2022年“肺凡力量”第五场主题为「肺癌晚期、罕见突变迎来新转机，长生存你也能拥有」的科普直播。
本次直播，我们有幸邀请到了以下三位肺癌专家：
来自苏北人民医院呼吸科的黄谦教授；
来自江阴市人民医院肿瘤中心的茅卫东教授；
来自泰兴市人民医院放疗科的叶宏勋教授。
直播主题
在本次直播中，黄谦教授将为觅友们详细探讨肺癌患者长生存主题；茅卫东教授将为大家科普晚期非小细胞肺癌的内科治疗；叶宏勋教授将为大家带来非小细胞肺癌少见/罕见突变的靶向治疗相关主题讲解。
3位教授将从肺癌靶向治疗常见问题出发，带大家了解诊疗前后那些与靶向治疗相关的、你不可不知的肺癌科普知识。
直播信息
直播时间
8月29日 19:00-21:00
直播预约
方法一：
中国抗癌协会科普平台微信公众号“肿瘤好医生”公益科普直播频道，预约观看。
专家简介
黄谦 教授
苏北人民医院呼吸科 主任医师
扬州医学会理事
近年来获市科技进步二等奖2项、优秀论文奖1项、优秀教学课一等奖1项，承担省级科研课题1项、市级科研课题3项，在国家级、省级杂志发表论文 20余篇，编写教材两部。
茅卫东 教授
江阴市人民医院肿瘤中心 主任医师
江苏省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常务委员
江苏省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员
中国医药教育协会肿瘤免疫治疗专业委员会委员
江苏省免疫学会肿瘤免疫治疗专业委员会副主任委员
2013年加拿大麦吉尔大学附属蒙特利尔总院访问学者
叶宏勋 教授
泰兴市人民医院放疗科 主任医师
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员
江苏省333工程培养人才、江苏省卫生拔尖人才
中国老年学和老年医学会肿瘤康复分会委员
江苏省医学会肿瘤学粒子分会委员
江苏省老年学会中西医结合诊疗专业委员会常务委员
江苏省免疫学会转化医学专业委员会委员
江苏省医学会核医学分会委员
尾声
抗癌是一场持久战，不仅需要合理有效的治疗手段，也需要患者们积极乐观的心态。随着医学的不断进步，临床医生现在手上的“武器”更加丰富和先进，相信在不久的将来，肺癌真的能像普通的慢性病一样，不再是让人谈之色变的健康杀手！
[1] Liu YT,Hao XZ, Li,JL,et al. Survival ofpatients with advanced lung adenocarcinoma before and after approved use ofGefitinib in China: a comparative clinical study in a single center.2013WCLCabstract 2973
[2]Guo YJ, Cao R, Zhang XY, et al. Recent Progress in Rare Oncogenic Drivers and Targeted Therapy For Non-Small Cell Lung Cancer[J]. Onco Targets Ther, 2019, 12:10343-10360.
[3]Gow CH, Hsieh MS, Wu SG, Shih JY. A comprehensive analysis of clinical outcomes in lung cancer patients harboring a MET exon 14 skipping mutation compared to other driver mutations in an East Asian population. Lung Cancer. 2017;103:82-89.
[4]Sabari JK, Leonardi GC, Shu CA, et al. PD-L1 expression, tumor mutational burden, and response to immunotherapy in patients with MET exon 14 altered lung cancers. Ann Oncol. 2018;29(10):2085-2091.
[5]李国雨,何明.非小细胞肺癌罕见靶点靶向治疗最新研究进展[J].协和医学杂志,2021,12(2):268-274.
[6]Lu S, Fang J, Li X, et al. Once-daily savolitinib in Chinese patients with pulmonary sarcomatoid carcinomas and other non-small-cell lung cancers harbouring MET exon 14 skipping alterations: a multicentre, single-arm, open-label, phase 2 study. Lancet Respir Med. 2021;9(10):1154-1164.
